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Medigent
Transformez l’administration de la santé grâce à l’automatisation intelligente, à l’optimisation des flux de travail et à une infrastructure rentable.
Medigent est la solution infonuagique de référence pour l’automatisation des services de santé.
Les programmes de santé gouvernementaux ont recours à Medigent pour automatiser les demandes de réclamation, simplifier l’inscription et l’admissibilité aux programmes, et transmettre des données au sein de leur territoire de compétence. Grâce à une vue intégrée du parcours des bénéficiaires, vous pouvez vous concentrer sur la création de valeur pour ces derniers tout en réduisant considérablement votre charge administrative.
Conçu pour automatiser les programmes de santé à grande échelle, Medigent est une solution idéale pour moderniser des systèmes existants dans le monde entier.
Medigent en tant que service
La dernière version de Medigent est offerte sous forme de logiciel en tant que service infonuagique sécurisé. Cela garantit un déploiement rapide, une évolutivité et une innovation continue pour les programmes de santé, y compris les technologies émergentes d’IA et d’apprentissage automatique.
Medigent prend en charge les normes FHIR et HL7 pour l’échange sécurisé et efficace de données entre divers systèmes, favorisant la collaboration en santé et l’interopérabilité harmonieuse.
Medigent, en tant que service infonuagique, est également flexible et évolutif pour répondre aux besoins croissants des systèmes de santé modernes.
Microsoft Azure renforce la sécurité et la conformité en offrant une protection intégrée de niveau entreprise, en assurant le respect des normes internationales (p. ex. Health Insurance Portability and Accountability Act, Loi sur la protection des renseignements personnels et les documents électroniques, Règlement général sur la protection des données) et en appliquant des mises à jour continues afin de maintenir un environnement sécurisé.
Expertise éprouvée
Medigent est utilisé dans 9 provinces et territoires du Canada, sur le territoire autonome du Nunatsiavut, ainsi qu’aux Bahamas.
Explorons ensemble votre programme de santé. En quoi Medigent peut-il vous aider?
Découvrez les avantages des modules
Dans quels domaines souhaitez vous développer vos capacités? Selon vos besoins, Medigent prend en charge votre système de santé grâce à des modules flexibles, déployables seuls ou en combinaison, et capables d’évoluer au rythme des exigences de vos programmes.
Réclamations médicales
- Automatise l’évaluation des réclamations, ce qui permet à votre équipe de se concentrer sur les cas prioritaires
- Prend en charge divers modèles de rémunération, notamment les honoraires à l’acte, la capitation et la rémunération salariale
- Intègre l’ensemble des normes CIM-9 et CIM-10
Réclamations pharmaceutiques et complémentaires
- Permet le traitement des réclamations en temps réel grâce à une intégration harmonieuse aux systèmes de pharmacie ainsi qu’à la messagerie CPhA 3.0 et NeCST
- Gère l’ensemble des flux de travail de préautorisation
- Offre des modes de saisie par lot ou manuels pour plus de flexibilité
Réclamations dentaires
- Prend en charge le traitement en temps réel et par lots pour une gestion efficace des réclamations dentaires, avec des prédéterminations et des simulations de traitement pour anticiper les résultats des réclamations
- Fonctionne selon des règles opérationnelles flexibles, avec des contrôles intégrés d’âge, de fréquence et de plafonds budgétaires
- Conforme à CDAnet au Canada pour les soumissions par voie électronique
Réclamations pour transport médical
- Assure le suivi des frais de déplacement pour tous les modes de transport, y compris aérien, maritime, évacuation sanitaire et ambulancier
- Permet la soumission électronique des reçus de transport pour un remboursement rapide
- S’intègre aux systèmes financiers pour garantir des paiements précis et joindre les factures, assurant ainsi une transparence totale
Facturation réciproque
- Simplifie les réclamations et les paiements entre les territoires de compétence
- S’adapte aux règlements et aux accords de chaque province
- Gère les remboursements hors du pays et non réciproques
Inscription et portail des bénéficiaires
- Offre un ensemble complet d’outils de point de service pour la gestion des bénéficiaires et prend en charge la production de cartes santé
- Permet le suivi de l’admissibilité des citoyens aux programmes et l’inscription automatique selon des critères définis (âge, sexe, revenu, etc.)
- Offre une communication sécurisée avec les clients et des mises à jour grâce à l’inscription en ligne, éliminant le traitement manuel des formulaires papier
Portail des prestataires
- Offre un accès sécurisé en libre-service aux prestataires et aux administrateurs afin de simplifier la préautorisation, la vérification de l’admissibilité et la production de rapports
- Permet l’accès aux réclamations, à la facturation et aux données des patients depuis tout navigateur Web sécurisé
- Fournit des outils de prévention de la fraude et d’intégrité des données
Information sur les médicaments
- Offre un accès sécurisé et en temps réel aux profils médicamenteux complets afin de favoriser une prescription et une dispensation plus sécuritaires
- Signale les interactions médicamenteuses dangereuses, les allergies et les immunisations pour protéger les patients
- Permet la prescription électronique et intègre les données des pharmacies, des cliniques et des hôpitaux
Communication et gestion des tâches
Dans l’ensemble des modules Medigent, des outils intégrés de communication et de gestion des tâches améliorent la productivité des utilisateurs, notamment grâce aux fonctions suivantes :
- sauvegarder un flux de travail en cours et y revenir ultérieurement;
- assigner des tâches à soi-même ou aux membres de l’équipe;
- déclencher des communications automatisées dans le flux de travail, pour soi-même ou d’autres membres de l’équipe;
- communiquer avec les prestataires, les bénéficiaires et les membres de votre équipe par une messagerie instantanée sécurisée intégrée, permettant de rester dans le contexte du travail sans passer par d’autres plateformes.
Aperçu des modules
Le traitement manuel des réclamations ralentit-il votre programme de santé?
Les solutions de traitement des réclamations de Medigent intègrent une automatisation puissante et des règles opérationnelles efficaces. Que vous modernisiez l’ensemble de vos programmes simultanément ou de manière progressive, Medigent s’adapte à vos besoins. Une configuration avancée des règles permet à votre équipe de se concentrer sur les réclamations prioritaires et d’offrir un meilleur service, tandis que les évaluations de routine sont traitées automatiquement.
Simplifiez le traitement des réclamations médicales et hospitalières.
Le module médical de Medigent est conçu pour gérer l’ensemble des modèles de paiement et s’intègre parfaitement à vos systèmes financiers. Grâce à des règles configurables et à la prise en charge des normes CIM-9 et CIM-10, le traitement manuel devient l’exception plutôt que la règle.
Ce que vous pouvez faire :
- Soumettre et traiter facilement les réclamations médicales et hospitalières
- Obtenir des données complètes et exploitables pour chaque réclamation
- Adapter le cycle de vie des réclamations à vos besoins
- Prendre en charge des règles de procédure et des grilles tarifaires personnalisées
- Prendre en charge les paiements à l’acte, forfaitaires, par capitation et la rémunération salariale, entre autres
- Établir une connexion directe à vos systèmes financiers
- Offrir des services de tests de conformité
- Gérer vos documents
- Administrer les programmes de prestations selon le territoire de compétence
- Permettre le traitement des paiements selon tout cycle juridique
Le module des réclamations pharmaceutiques et complémentaires automatise et simplifie les processus opérationnels quotidiens des régimes d’assurance médicaments. Il prend en charge l’ensemble du flux de travail de préautorisation et les messageries CPhA 3.0 et NeCST pour le traitement en ligne des réclamations pharmaceutiques. Medigent permet également le traitement des réclamations en temps réel grâce à son intégration à un logiciel de point de vente d’un prestataire, par traitement par lots ou par saisie manuelle.
Le module dentaire de Medigent vous permet d’améliorer le traitement des réclamations dentaires grâce au traitement en temps réel et par lots, intégrant les règles opérationnelles et financières. Les cabinets dentaires situés au Canada peuvent soumettre leurs réclamations par voie électronique, tandis que les simulations de traitement et l’application des politiques assurent un fonctionnement optimal.
La structure flexible des codes tarifaires vous permet de définir des contrôles d’âge, de fréquence et budgétaires, assurant l’application constante de vos politiques. Au Canada, le module dentaire de Medigent est entièrement conforme à CDAnet. À l’échelle internationale, Medigent peut s’adapter à toute norme EDI, y compris DentalXChange, NHSBSA, Dentally, HICAPS, etc.
Le module de transport médical de Medigent vous permet de contrôler les coûts liés au transport médical des clients. Il permet de préautoriser, de suivre et de vérifier chaque étape du parcours médical, du départ au retour. Du transport aérien et maritime à l’ambulance, en passant par l’évacuation sanitaire et l’hébergement, vous pouvez automatiser la collecte d’informations grâce au chargement électronique depuis des systèmes tiers.
Pour une transparence totale, Medigent permet de lier les factures des prestataires aux préautorisations, d’enregistrer les paiements, les subventions et les crédits, et de détecter les déplacements non autorisés. En outre, l’intégration avec vos systèmes financiers garantit des paiements exacts et ponctuels.
Pour le bénéficiaire et toute personne l’accompagnant, Medigent prend en charge les bons de transport, le téléchargement et la gestion des reçus, ainsi que l’accès au suivi de l’état des réclamations. Cela permet un remboursement rapide tout en réduisant le volume d’appels et de courriels.
Enfin, le portail offre une communication directe, sécurisée et traçable entre le bénéficiaire admissible et le territoire de compétence en santé.
Les capacités de facturation réciproque de Medigent permettent de gérer l’ensemble du cycle des réclamations liées aux ententes réciproques entre les territoires de compétence.
Dans le module médical, Medigent gère le traitement des réclamations et les processus de paiement liés au programme de santé réciproque, où les programmes et les règles de procédure diffèrent selon les politiques de chaque territoire de compétence.
Medigent s’adapte aux politiques et aux règlements de chaque territoire de compétence. Pour les bénéficiaires hors province, Medigent prend en charge les réclamations hospitalières et médicales effectuées dans la province. Les bénéficiaires résidant dans la province peuvent également soumettre des réclamations pour des services hospitaliers et médicaux reçus hors province.
Les capacités comprennent la gestion de factures, le traitement des réclamations, les demandes de modifications, les recouvrements et le traitement des paiements.
Ces capacités peuvent également être exploitées pour le traitement des factures liées aux remboursements non réciproques, tels que les réclamations hors pays présentées par les bénéficiaires.
Inscription et portail des bénéficiaires
Aiguillez les personnes admissibles vers les programmes de santé dont elles ont besoin, en vous assurant que seules celles qui le sont soient inscrites.
Medigent facilite l’inscription des clients, la vérification de l’admissibilité et l’attribution des régimes de prestations. Un ensemble complet de fonctions de gestion des bénéficiaires au point de service, combiné à l’automatisation des flux de travail, vous aide à gérer les informations et l’admissibilité des clients, les services liés à la carte santé ainsi que les communications.
Caractéristiques du module :
- structures de données extensibles;
- gestion de documents;
- moteur de règles puissant;
- automatisation des tâches et des flux de travail.
Synchronisation possible avec une base de données existante ou utilisation comme registre client autonome.
Autonomiser les prestataires
Offrez aux prestataires les outils nécessaires pour passer moins de temps en administration et plus de temps au service des patients.
Le portail des prestataires de Medigent prend en charge des services numériques et un libre-service sécurisé pour les praticiens inscrits et les administrateurs de soins de santé.
Avec Medigent, les prestataires inscrits et les utilisateurs autorisés peuvent :
- accéder à leurs informations personnelles et professionnelles et les mettre à jour;
- soumettre des demandes de préautorisation, en combinaison avec le module des réclamations pharmaceutiques de Medigent, afin que les patients puissent recevoir des médicaments couverts par un régime provincial;
- consulter l’état des demandes de préautorisation en cours d’examen par le territoire de compétence;
- accéder aux relevés, aux rapports de paiement, aux lettres et aux fichiers actuels ou historiques liés à leur dossier;
- accéder aux documents publics accessibles, actuels et historiques, tels que les bulletins de communication diffusés par le territoire de compétence;
- vérifier l’admissibilité des bénéficiaires.
L’interface du portail des prestataires est conçue pour être compatible avec tout navigateur Web conforme aux normes du secteur, permettant aux prestataires et au personnel de soutien autorisé d’accéder aux fonctions en libre-service depuis leur ordinateur ou leurs appareils mobiles, tels que les téléphones intelligents et les tablettes.
Liez les données pour une gestion des médicaments plus sécuritaire et plus efficace
Le système d’information sur les médicaments de Medigent offre aux pharmaciens, aux médecins et aux autres prestataires de soins de santé une vue intégrée et en temps réel des dossiers de médicaments des patients.
Il s’agit du premier de ce type au Canada, conforme aux normes de messagerie FHIR et HL7v3. Il permet la prescription numérique sécurisée et l’intégration avec les pharmacies, les cliniques et les hôpitaux.
Signalez les interactions médicamenteuses dangereuses avant qu’elles ne se produisent.
Les prestataires peuvent détecter rapidement les interactions médicamenteuses potentielles, les allergies et les immunisations, contribuant ainsi à prévenir les erreurs et à améliorer la sécurité des patients.
Le système offre également une base de données pharmacologiques consultable ainsi que des outils permettant aux pharmaciens de surveiller les problèmes de dispensation, assurant ainsi des soins plus sûrs et plus efficaces.
Le système d’information sur les médicaments de Medigent aide les pharmaciens, les praticiens et les autres prestataires de services à prendre des décisions éclairées concernant les soins aux patients.
Avec le système d’information sur les médicaments, les prestataires peuvent :
- utiliser la prescription électronique pour soumettre directement les ordonnances depuis le dossier médical électronique des patients aux pharmacies, en temps réel, éliminant ainsi les activités frauduleuses;
- consulter le plus récent dossier de médicaments des patients en temps réel;
- intégrer facilement les données provenant des pharmacies, des services d’urgence, des services hospitaliers, des cliniques et des centres de réadaptation;
- améliorer la sécurité des patients en surveillant toutes les ordonnances émises et dispensées dans le territoire de compétence;
- accéder à une révision en temps réel de l’utilisation des médicaments et éliminer les interactions médicamenteuses dangereuses;
- communiquer en utilisant les normes de messagerie CeRx et FHIR;
- créer des rapports personnalisés.
Pour en savoir plus sur Medigent, téléchargez notre fiche d’information.
Fiche d’information : Medigent
Télécharger le PDFPourquoi Medigent?
Il y a une bonne raison pour laquelle Medigent affiche un taux de fidélisation de 100 % auprès de sa clientèle.
En tant que solution de référence en administration de la santé, Medigent vous aide à accroître l’efficacité de vos programmes. Grâce à une vue intégrée du parcours des bénéficiaires, à des analyses détaillées et à des indicateurs de rendement clés, vous disposez des données nécessaires pour prendre des décisions éclairées et optimiser vos opérations et le rendement du capital investi.
Plus de 95 % des réclamations sont automatisées, et l’innovation continue permet une vue complète du parcours du bénéficiaire. Medigent vous permet d’optimiser l’administration des soins de santé afin d’offrir une plus grande valeur à vos bénéficiaires et à vos programmes.
Les gouvernements du Canada et d’ailleurs nous font confiance
Medigent est la plateforme de référence pour l’administration de la santé dans les provinces et territoires canadiens, reconnue pour son incidence à l’échelle internationale. Le National Health Insurance Authority des Bahamas utilise Medigent pour automatiser ses flux de travail, améliorer la précision et réduire la charge administrative. Ces améliorations ont permis aux Bahamas de moderniser leur système de santé, de protéger les règles de leurs programmes et de simplifier l’administration.
Alors que les organismes de santé du secteur public font face à des pressions croissantes — contraintes de capacité, enjeux financiers et besoins évolutifs des patients — l’automatisation des processus représente une voie transformatrice vers l’avenir. Medigent permet aux territoires de compétence d’investir dans le financement des soins là où c’est essentiel : au service des citoyens.Alain Tremblay Vice-président national, Division des produits
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